Importancia de la sangre, hemoderivados y las donaciones voluntarias de sangre / Importance of voluntary blood donations. Blood and blood products

RESUMEN La terapia transfusional demanda de sólidos conocimientos para lograr planear y ejecutar un plan de trabajo integral para el logro del bienestar de la persona que lo requiera. El personal que desarrolla su profesión en aspectos relacionados con las transfusiones sanguíneas debe estar en una actualización continua de conocimientos, orientados a desarrollar nuevas técnicas así como medidas de seguridad. El objetivo de este trabajo fue abordar acerca de la importancia del uso de la sangre como recurso terapéutico, y el valor hermanado de la donación voluntaria y generoso de sangre lo que vincula al individuo a una nueva conducta y actitud hacia el mundo exterior natural, socia. La sangre constituye la materia prima esencial para los bancos de sangre, de ella se obtiene el plasma, glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, hemoderivados y otros productos biológicos para terapias en la medicina transfusional. La donación voluntaria es una acción desprendida por el solo hecho de ayudar a otros a los que no se conoce, no sólo es la más generosa y la más ética, es el pilar de los servicios modernos de donación y transfusión sanguínea (AU).

SUMMARY Transfusion therapy demands solid knowledge to plan and perform a comprehensive work plan to achieve the wellbeing of persons needing it. The staff whose profession is related with blood transfusions should be continuously updating their knowledge, trying to develop new techniques and secure practices. The aim of this article was approaching the importance of using blood as therapeutic resource and the associated value of generous and voluntary donation, linking individuals to a new behavior and attitude to the natural and social outside world. Blood is the essential raw material for blood banks, obtaining from it plasma, red blood cells, white blood cells, platelets, blood products and other biological products for therapies in transfusion medicine. Voluntary donation is a disinterested action just for the fact of helping unknown persons. It is not only the most generous and the most ethical action, but it is also the support of the modern blood donation and transfusion services (AU).

Avaliação individual e correlação dos marcadores sorológicos e do teste de amplificação de ácido nucléico para o vírus da hepatite B e hepatite C na triagem de doadores de um banco de sangue de Porto Alegre, RS / Individual evaluation and correlation of serological markers and nucleic acid amplification testing for hepatitis B and hepatitis C viruses in donor screening at a blood bank in Porto Alegre, southern Brazil

Introdução: A hemoterapia consiste no tratamento terapêutico através da transfusão sanguínea. Considerando à vasta quantidade de doenças infecciosas que podem ser transmitidas pelo sangue, se faz necessária a realização de exames laboratoriais de alta sensibilidade para minimizar os riscos transfusionais aos doadores e receptores. Assim, no estudo foi avaliada a prevalência de marcadores sorológicos para Hepatite B e C em um banco de sangue de Porto Alegre- RS, bem como a correlação entre a sorologia e o teste de amplificação de ácido nucléico (NAT). Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo que foi realizado através da análise das informações de todos os doadores de sangue contidas em um banco de dados de um Banco de Sangue de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, nos anos de 2017 e 2018, avaliando resultados da sorologia e o teste NAT para hepatite B e Hepatite C. Resultados: Das 17.181 doações de sangue, o total de bolsas sorologicamente reagentes foi 162 (0,94%) reagentes para o Anti-HBc, 20 (0,12%) amostras foram positivas para o HbsAg e 62 (0,36%) reagentes para o Anti-HCV. Apenas 4 (0,02%) amostras foram reagentes simultaneamente para o Anti-HBC e para o HbsAg, as quais foram também positivas no teste NAT. Já o teste NAT nas amostras reagente para Hepatite C, corresponderam a 18 (0,10%). Conclusões: A evolução da biotecnologia vem auxiliando a biossegurança nas transfusões de sangue. Considerando que a implementação do teste NAT é relativamente recente nos bancos de sangue, sugere-se mais estudos com períodos diferentes de tempo para a pesquisa de resultados satisfatórios, além disso, possibilitando elucidar ainda mais os resultados voltados à segurança transfusional e a associação dos testes sorológicos e o teste NAT nos bancos de sangue. (AU)

Introduction: Hemotherapy consists of therapeutic treatment using blood transfusion. Because of the vast amount of bloodborne infectious diseases, highly sensitive laboratory tests must be conducted to minimize the transfusion risks for donors and recipients. Thus, the present study aimed to evaluate the prevalence of hepatitis B and C serological markers in samples from a blood bank in Porto Alegre, southern Brazil, as well as the correlation between serology and nucleic acid amplification testing (NAT). Methods: A quantitative, descriptive, retrospective study was conducted to analyze blood donor information obtained from a blood bank database in Porto Alegre, southern Brazil, concerning 2017 and 2018. Serology and NAT results for hepatitis B and C were examined. Results: Of 17,181 blood donations, the total number of serologically reactive samples was 162 (0.94%) for anti-HBc, 20 (0.12%) for HbsAg, and 62 (0.36%) for anti-HCV. Only 4 (0.02%) samples were simultaneously reactive for anti-HBc and HbsAg, being also positive in NAT. The number of samples reactive to hepatitis C in NAT was 18 (0.10%). Conclusions: Biotechnological evolution has contributed to biosafety in blood transfusions. Considering that NAT is relatively recent in blood banks, further studies using different time periods are suggested for yielding satisfactory results for transfusion safety and elucidating the combination of serological testing and NAT at blood banks. (AU)

Estratégias de captação de doadores de sangue no Brasil: cartilha educativa para o profissional professor / Blood donators attraction strategies in Brazil: educational booklet for teachers

Trata-se de um estudo do tipo qualitativo, descritivo, realizado no período de março de 2014 a dezembro de 2015, tendo como objetivo desenvolver uma tecnologia educacional descrita como cartilha, com orientações para a doação de sangue voltada para o professor, para promoção da informação e conscientização sobre o ato de doar sangue. O referencial teórico foi a Teoria Freireana da educação humanista, libertadora e conscientizadora. A doação de sangue é um ato que assegura a sobrevivência de muitos indivíduos acometidos por diferentes morbidades. No Brasil a doação de sangue é realizada por um pequeno percentual da população brasileira. Segundo dados do Ministério da Saúde 1,9% da população é doadora de sangue, enquanto que a taxa ideal para autossuficiência seria de 3 a 5%. Múltiplas são as estratégias de captação de doadores de sangue. Sendo a estratégia educativa uma destas; objetivou-se construir a cartilha do tipo perguntas e respostas, intitulada: A doação de sangue no Brasil- Professor: Faça do Seu Aluno um Herói! A cartilha é um recurso educativo e nela são apresentadas as orientações sobre a doação de sangue voltadas para os professores do ensino fundamental II e médio. O embasamento para a construção da cartilha originou-se das orientações do Ministério da Saúde sobre doação de sangue, revisão de literatura e revisão integrativa da literatura intitulada; " Estratégias de captação de doadores de sangue no Brasil". A ideia da cartilha é que o professor "traduza" e leve à construção dos conhecimentos sobre a doação de sangue com e entre os alunos

This is a qualitative, descriptive study, held from March 2014 to December 2015, with the aim of developing an educational technology as seen in the booklet, full of instructions for blood donation for teachers. Also, it has the aim of providing information and awakening about blood donation act. The theoretical frame of reference used was the Freireana Educational humanistic, liberating and awakening theory. Blood donation is an action that provides the survival of several individuals affected by numerous morbidities. In Brazil, blood donation is reached by a low percent of it´s population. According to Ministry of Health, 1,9% of population is blood donor, where the ideal rate to self-sufficiency would be between 3 and 5%. There are multiple attraction blood donators strategies. And the educational strategy is one of them; the booklet was designed with question-and-answer format, entitled:"Blood donation in Brazil-Teacher: Make Your Student a Hero! ". The publication is an educational feature which has guidelines about blood donation for teachers of junior and high school. The basis of it´s development was inspired by Ministry of Health´s guidelines about blood donating, literature review, and integrative literature review entitled, "Blood donators attraction strategies in Brazil". The material is useful for the teacher to understand it and take it to knowledge developing about blood donation among and with the students

Perfiles serológicos de hepatitis B en donantes de sangre con anti-HBc reactivos / Serological profiles of hepatitis-B HBcAb-positive blood donors

Objetivo Determinar los perfiles serológicos para el virus de hepatitis B, en donantes de sangre anti-HBc reactivo y antígeno de superficie no reactivo, provenientes de cuatro ciudades del país Métodos Se realizó un estudio prospectivo transversal, durante un período de 17 meses, aplicando el perfil serológico completo de la hepatitis B, en muestras de donantes con anti-HBc reactivo y antígeno de superficie de hepatitis B no reactivo. Los resultados fueron analizados utilizando Microsoft® Excel y Epiinfo V 3.5.1. Resultados Se encontró que el 75 % de los donantes reactivos para anti-HBc en los bancos de sangre, presentaban algún marcador adicional de exposición para el VHB; el 1,3 % de los donantes presentaban marcadores serológicos de infección crónica por hepatitis B y un caso que resultó reactivo solamente para antígeno de superficie de hepatitis B. Se halló perfil de vacunación en el 6,1 % de donantes, que fueron reactivos solamente para anticuerpo contra antígeno de superficie.Conclusiones. Se ratifica la importancia de la tamización de anti-HBc, a los donantes de sangre...(AU)

To assess the serological profiles for HBV in blood donors that were anti-HBc reactive and non-reactive to HBsAg in four Colombian cities. Materials and Methods A prospective transversal study was conducted during 17 months, applying a complete serological profile for HBV in samples from blood donors that were anti-HBc reactive and non-reactive to HBsAg, results were analyzed employing descriptive statistics using Microsoft Excel and Epiinfo V. 3.5.1. Results From donors reactive to anti-HBc, 75.0 % shown some additional infection marker for HBV. 1.3 % of blood donors had serological markers for chronical infection with hepatitis B, and a case had reactivity only for hepatitis B surface antigen (HBsAg). 6.1 % of donors showed a vaccination serological profile, only with reactivity to anti-HBsAg antibodies. Conclusions With this study, anti-HBc blood screening importance was confirmed...(AU)

Razones para un banco de sangre de cordón umbilical en el Instituto de Hematología e Inmunología de Cuba / Reasons for a cord blood bank at the Institute of Hematology and Immunology, Cuba

Durante los últimos 45 años, el trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas ha sido una modalidad de tratamiento cada vez más utilizada en la curación de hemopatías malignas y otras enfermedades genéticas como la drepanocitosis y algunas inmunodeficiencias primarias. Sin embargo, la falta de donantes adecuados, por carecer los pacientes de hermanos que puedan ser histocompatibles, ha hecho necesaria la búsqueda de alternativas en donantes no relacionados para garantizar la eficacia y seguridad del trasplante. Una fuente muy utilizada es la sangre de cordón umbilical (SCU); el primer trasplante con SCU se realizó en 1989 y en los últimos 25 años este tipo de trasplante se ha aplicado ampliamente en los países desarrollados. Los bancos de SCU se han convertido en una reserva de importancia para estos tratamientos y para la terapia celular regenerativa, por sus múltiples ventajas. Contar con un banco público de SCU en Cuba es una necesidad para el desarrollo del Sistema Nacional de Salud que permitiría unir nuestros esfuerzos a la comunidad científica internacional en la lucha por una salud pública mejor para nuestro pueblo y otros pueblos del mundo, en particular para la América Latina

During the last 45 years, alogenic stem cell transplant has been an every day most used form of treatment for the cure of malignant hemopathies and other genetic disorders such as sickle cell disease and some primary immunodeficiencies. Nevertheless, the lack of adequate donors caused by not having the patients possible histocompatible relatives has made it necessary to look for alternatives in non relateddonors to guarantee the efficacy and security of the transplant. A commonly used source is cord blood (CB); the first transplant was made in 1989 and in the last 25 years it has been widely applied in developed countries. CB banks have become an important reserve for these treatments and for regenerative cell therapy, due to their multiple advantages. Having a public CB bank in Cuba is a need for the development of our National Health System which will allow us to join our efforts with the international scientific community in the struggle for a better health care for our people and other countries of the world, particularly Latin America

Umbilical cord blood: Current status & promise for the future.

Umbilical cord blood (UCB) has been shown to be a suitable source of haematopoietic stem cells (HSCs) for haematopoietic reconstitution. An increase in the number of UCB transplants indicates an expansion of utility in a broad spectrum of disease conditions. Along with the advantages, UCB also has limitations, and hence several investigators are working to further optimize UCB for this use. Beyond haematopoietic transplantation, additional potential applications of UCB include immunotherapy, tissue engineering and regenerative medicine. UCB banking has improved with time largely due to involvement of professional organizations and their published standards. However, accreditation of these organizations remains voluntary, and in India three of ten banks are public with the remaining being private. Only one public and one private bank are American Association of Blood Banks (AABB) accredited in India. Government agencies need to provide regulatory and safety oversight, which is lacking in serveral countries. Public policy regarding UCB is in its infancy throughout most of the world. Ethical issues, including access to UCB banking and use as therapy for diseases other than haematological and metabolic disorders are in the early phase of trials and remain speculative.

Aplicação de técnica sorológicas e moleculares na detecção de leishmania em doadores de sangue na cidade de Salvador, Bahia / Application of serological and molecular technique in the detection of Leishmania in blood donors in Salvador, Bahia

A leishmaniose é causada por protozoários do gênero Leishmania e constitui um problema grave de saúde pública na Bahia. A transmissão do protozoário pela transfusão de sangue já foi relatada e existe a possibilidade dos hemoderivados serem um potencial risco para a manutenção da doença. O presente trabalho teve como objetivo avaliar positividade sorológica contra Leishmania e a presença deste parasita no sangue periférico de doadores, na cidade de Salvador, BA. Para estipulando a soroprevalência de leishmaniose em doadores de sangue, foram coletadas amostras de sangue periférico de 700 indivíduos, no Hemocentro da Bahia (HEMOBA/SESAB), de janeiro a setembro de 2010. As amostras foram processadas para a obtenção de plasma e de DNA. A sorologia anti-Leishmania foi feita por ELISA, empregando antígeno solúvel de Leishmania chagasi (SLA). A presença de parasitas foi determinada por PCR qualitativo e por PCR quantitativo (qPCR). A população amostral foi composta por 74.5% de indivíduos masculinos, com média de idade de 34 anos. A partir de uma curva ROC, empregando soros de pacientes com leishmaniose visceral e soros de pacientes residentes em área não endêmica, o ponto de corte para o teste sorológico foi estabelecido em 0,0167 (DO em 405nm). A sorologia anti-Leishmania foi positiva em 5.4% (38/700) das amostras. Destes indivíduos, 73% (28/38) apresentaram amplificação para uma região repetitiva do genoma de Leishmania, empregando-se o PCR qualitativo. Empregando o qPCR, foi possível determinar a presença de parasitas em 0.4% (3/700) amostras e, nestas, a quantificação foi inferior a 10 parasitas. Nossos resultados mostram a prevalência de sorologia anti-Leishmania é de 5.4%, em doadores do HEMOBA/SESAB, similar ao encontrado em outras área onde ocorre a leishmania.

Reestructuración del sistema de sangre de las Fuerzas Armadas / Restructuring the blood banks of Argentinian Army

Objetivo. 1. Involucrar a las FFAA de la Argentina en programas de promoción y captación de donantes voluntarios, altruistas y repetitivos. 2. Centralizar el procesamiento de las unidades de sangre obtenidas, generar economía de escala y disminuir los costos para competir. Método. 1.- Comprometer a la jerarquía de las tres FFAA en este proyecto; 2.- Registrar las necesidades transfusionales y los recursos existentes en ellas; 3.- Comparar los costos operativos actuales de los hospitales con los costos del presupuesto operativo y de inicio de un Centro Regional de Hemoterapia; 4.- Realizar trabajo comparativo de la Promoción conjunta de la Donación y de Colectas Móviles y un registro de donantes voluntarios y de promotores; 5.- Crear un Centro Regional de Hemoterapia. Resultado. Creación Centro Regional de Hemoterapia "Héroes de Malvinas". Conclusión. Las actividades propuestas permiten a las FFAA acompañar al Plan Nacional de Sangre, adherir al concepto de responsabilidad social y tomar a los hemocomponentes como recurso estratégico invalorable en momentos de emergencia por conflicto o crisis.

Diagnóstico confirmatorio de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi en donantes referidos por bancos de sangre en Venezuela / A confirmatory diagnosis of antibodies anti-Trypanosoma cruzi in donors referred by blood banks in Venezuela

Con el objetivo de establecer el diagnóstico confirmatorio para Trypanosoma cruzi se realizaron al menos dos pruebas inmunoserológicas (ELISA, Reacción de Hemoaglutinación Indirecta, RHI, o Reacción de Fijación de Complemento, RFC) a donantes provenientes de bancos de sangre de centros asistenciales públicos y privados de Venezuela que acudieron durante 48 meses entre los años 1997-1998 y 2003-2004 a la Sección de Inmunología del Instituto de Medicina Tropical en Caracas, Venezuela. Se evaluaron 254 donantes referidos de diferentes bancos de sangre por presentar anticuerpos anti-T. cruzi en pruebas de despistaje. Se con firmó la presencia de anticuerpos en 129/254 (50,79 por ciento) de los individuos por las técnicas de ELISA-IgG o RHI y RFC. El “xenodiagnóstico artificial” fue positivo en 10/118 (8,5 por ciento) personas con serología positiva. De 129 donantes en contra dos reactivos por técnicas serológicas, 68 eran residentes de la región capital y 61 del interior del país. Así mismo, 113 nacieron en el interior del país, 8 en Caracas y 8 en Colombia. En 12 individuos con firma dos serológicamente se constató la donación de sangre en mínimo 4 ocasiones antes de detectar la infección. El presente estudio resalta la importancia de la búsqueda activa de individuos con Enfermedad de Chagas a través de la detección de anticuerpos contra T. Cruzi en la evaluación integral de donantes de sangre para descartar el riesgo de transmisión a otras personas. Muchos de estos donantes con anticuerpos anti-T. cruzi, la gran mayoría clínicamente asintomáticos, habían donado sangre en varias ocasiones previas al diagnóstico.

Evaluación y experiencia local en la utilización de NAT HCV basado en amplificación por NASBA para el tamizaje de donaciones de sangre / Evaluation and local experience using HCV NAT based on NASBA amplification for screening blood donations

Objetivos: Evaluar un nuevo método de NAT HCV basado en amplificación por NASBA (nucleic acid sequence-based amplification) y presentar los datos de nuestra experiencia en aplicar esta metodología para tamizaje de rutina en banco de sangre. Método: La detección de ARN HCV por NASBA (NASBA-HCV) se realizó con un kit comercial (NucliSens Basic Kit, bioMérieux). Para determinar la sensibilidad por análisis de Probit, se probaron diluciones seriadas de un reactivo de referencia para ARN HCV. La especificidad se evaluó con 100 pooles de plasma normal. El tamizaje de rutina se realizó con pooles conteniendo hasta 48 unidades. Resultados: La sensibilidad de NASBA-HCV fue 95 UI/ml de ARN HCV. El límite de detección calculado para una donación individual en pool de 48 fue 4.560 UI/ml. La especificidad preliminar fue de 98 por ciento. Nuestro laboratorio pudo procesar adecuadamente las muestras para NAT HCV y resolver pooles positivos. No encontramos donaciones NAT HCV positivas/anti-HCV negativas en 27.679 muestras evaluadas. El porcentaje de largadas inválidas y pooles falsos positivos fue de 1,9 y 2.7, respectivamente Conclusiones: El límite de detección de NASBA-HCV para pooles de 48 unidades se encuentra dentro de los lineamientos de sensibilidad recomendados por el centro de referencia Paul Ehrlich Institute. Nuestro laboratorio tuvo la capacidad de implementar NAT HCV y obtener resultados en tiempos adecuados para banco de sangre. El tamizaje por NAT mediante NASBA-HCV es una alternativa viable para mejorar el nivel de seguridad en las transfusiones en nuestro país.

Transfusion transmitted leishmaniasis: a case report and review of literature.

Leishmaniasis is caused by the infection of haemoparasite Leishmania . The disease is a major public health problem in at least 88 countries, including India. Various species of Leishmania are involved in causing this disease. In India, Leishmania donovani species causes visceral leishmaniasis or kala-azar. The parasite is mainly transmitted from infected to uninfected person through the bites of female sandfly. Rarely the parasite can transmit through placenta from mother to child, through sexual intercourse, as laboratory acquired and through blood transfusion. This paper reports a unique case of transfusion-transmitted fatal kala-azar in an Indian infant who acquired this infection within few days of his birth after receiving blood from his maternal uncle, who was asymptomatic at the time of blood donation but died due to severe kala-azar within three months. The baby started having fever and developed hepatosplenomegaly within one month of blood transfusion and in spite of repeated anti-leishmanial treatment with sodium antimony gluconate the child died at the age of 7 months. This paper details the clinico-pathological findings of this child and also reviews the literature on this aspect and its impact on transfusion medicine.

Banco público de sangre de cordón umbilical / A public cord blood bank. Programs for related and unrelated transplantation

La sangre de cordón umbilical (SCU) ofrece una fuente rica de células progenitoras hematopoyéticas para trasplante de médula ósea (TMO). En el año 1996 comenzó en nuestro Hospital un programa relacionado de Banco De SCU. Este programa permite que familias con un niño que padece una enfermedad tratable con TMO almacene la SCU de un hermano por nacer para su futuro uso. En este tabajo presentamos nuestra experiencia de más de 8 años. Uno de nuestros objetivos ha sido comparar retrospectivamente carecterísticas de los donantes y unidades de SCU según el tipo de parto (vaginal Vs. cesárea). Desde marzo de 1996 hasta noviembre de 2004 se inscribieron 106 familias. Características de las unidades: volumen colectado 113 más o menos 36 ml; volumen preservado 76 más menos 28 ml; células nucleadas totales 10 más menos 5 por 108 cél.; células CD34 más 2,41 más menos 2,31 por 106 cél. La dosis de células nucleadas fue mayor a 2 por 107 por Kg. de receptor para el 93 por ciento de las unidades almacenadas. Las colectas provenientes de partos por cesárea no difieren significativamente de los partos vaginales. Recientemente, el programa no relacionado ha sido aprobado y recibió apoyo financiero del Ministerio de Salud de la Nación para adquirir nuevo equipamiento. Este programa tiene como objetivo colectar y preservar unidades de SCU donadas de manera altruista, que quedan disponibles para su uso en TMO alogeneicos en pacientes que no poseen otro donante compatible. El funcionamiento de este Banco nos permitirá aumentar la oferta internacional de unidades con perfil HLA latinoamericano hispano, escaso en los registros existentes en la actualidad.

Cord blood stem cell banking and transplantation.

Stem cells have the ability to divide for indefinite periods in culture and to give rise to specialized cells. Cord blood as a source of hematopoietic stem cells (HSC) has several advantages as it is easily available, involves non-invasive collection procedure and is better tolerated across the HLA barrier. Since the first cord blood transplant in 1988, over 2500 cord blood HSC transplants have been done world wide. Since then, the advantages of cord blood as a source of hematopietic stem cells for transplantation have become clear. Firstly, the proliferative capacity of HSC in cord blood is superior to that of cells in bone marrow or blood from adults. A 100 ml unit of cord blood contains 1/10th the number of nucleated cells and progenitor cells (CD34+ cells) present in 1000 ml of bone marrow, but because they proliferate rapidly, the stem cell in a single unit of cord blood can reconstitute the entire haematopoietic system. Secondly, the use of cord blood reduces the risk of graft vs host disease. Cord Blood Stem Cell banks have been established in Europe and United States to supply HSC for related and unrelated donors. Currently, more than 65,000 units are available and more than 2500 patients have received transplants of cord blood. Results in children have clearly shown that the number of nucleated cells in the infused cord blood influences the speed of recovery of neutrophils and platelets after myeloablative chemotherapy. The optimal dose is about 2 x 10(7) nucleated cells/kg of body weight. The present study was carried out for collection, separation, enumeration and cryopreservation of cord blood HSC and establishing a Cord Blood HSC Bank. 172 samples of cord blood HSC were collected after delivery of infant prior to expulsion of placenta. The average cord blood volume collected was 101.20 ml. Mononuclear cell count ranged from 7.36 to 25.6 x 10(7)/ml. Viability count of mononuclear cells was 98.1%. After 1 year of cryopreservation, the viability count on revival was over 82.1%. Related cord blood stem cell transplantation was carried out in three cases at Army Hospital (R&R), Delhi Cantt.